回到2002当医生 第95节
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??刚刚胸腔王成发王主任很谨慎的查看了两遍,沈浪可以确定胸腔内没有出血、没有漏气。 ??周从文这次怕是要碰到铜墙铁壁。 ??就在沈浪感觉尴尬的时候,周从文淡淡说道,“刘哥,我说一遍你的用药,你看有没有什么纰漏。” ??麻醉师怔了一下。 ??自己用药自己能说出来,但一名外科医生怎么会顺嘴就说?开玩笑呢吧。 ??“舒芬太尼30μg、依托咪酯15mg、罗库溴铵40mg,顺利插入robertshaw左双腔支气管导管,35f,深度27 cm。” ??“……”麻醉师怔怔的看着周从文。 ??别的先不说,从诱导麻醉到插管,周从文竟然都记得?甚至连插管神都他都知道? ??他这么谨慎干什么?!麻醉师诧异。 ??那也不对啊,就算是自己回想,有些数据都要翻看麻醉记录单,根本没办法过目不忘。 ??“麻醉维持你给的是丙泊酚2~4mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1持续静脉输液,加上复合吸入1.5%七氟醚,间断给予罗库溴铵10mg。” ??王成发心中发寒。 ??麻醉师想不懂的事情他能想懂。 ??周从文放着寝室不住搬出去租了一个屋子,和去年王强治疗失误、刀身留在胸腔里的患者当邻居。 ??每次遇到事情都会把病历写的滴水不漏,并且要求自己签字。 ??关键的签字单他根本不留在病历夹子里,直接锁到柜子里。甚至王成发怀疑周从文柜子里也没有,那些重要的签字单被他带回家“妥善”保管。 ??这是防谁?这是准备对付谁? ??王成发心里有数,肯定是自己! ??现在看,自己的猜测没错,要不然一名外科医生为什么这么关注麻醉师在做什么! ??这个小崽子,一定要谨慎提防着他! ??不过这次手术做的很漂亮,检查了两次都没事,想找自己麻烦没那么容易。 ??王成发斜睨周从文,心里冷冷的想着。 ??“刘哥你问王主任手术顺利不顺利的时候已经发现患者的血压持续性缓慢下降,因为王主任说手术顺利,所以你找不到原因。 ??接下来快速补液,间断推注甲氧明2mg及去氧肾上腺素2μg·kg-1·min-1持续静脉输液。” ??“但血压还是稳不住。” ??“我感觉患者还有活动性出血,最好先别促醒,找b超台上会诊,看看有没有液性暗区。” ??“闭嘴!”王成发打断周从文的话,冷冷说道,“你是主任还是术者,听你的还是听我的!” ??周从文的眼睛眯起来。 ??“我不是主任,也不是术者,但请王主任你考虑一下,麻醉师用药没有任何问题,大量补液后血压并没有上升。你不觉得哪里不对么?” ??“关!”王成发再次回忆自己探查胸腔的过程,确定无误,很决绝的说道。 ??麻醉师很倾向于周从文的说法。 ??不能合理解释的问题一定有答案,虽然胸腔应该没事,但血压持续性下降总得有解释才行。 ??“术中测血气了,是吧。”周从文问道。 ??麻醉师连忙点头,“hb76g/l,hct23.7%。” ??“再测一个吧,刘哥。”周从文说道,“这样比较保险。” ??麻醉师抽血测量血气,与此同时王成发在关胸,周从文依旧保持古怪的姿势看着监护仪屏幕。 ??胸腔镜手术关胸很快,王成发刷刷几针缝上2cm的切口,并留置胸腔闭式引流。 ??可真的没事么?王成发心里也在忐忑。 ??…… ??终场哨声吹响,1:0的比分维持到终场。 ??王志泉面如死灰。 ??第132章 你所说的每一句话都要负责任 ??“王志泉,什么时候办理过户手续?”一个光头花臂壮汉咧嘴大笑,伸手像是摸狗头一样摸了摸王志泉油腻腻的头。 ??“老大……”王志泉的腿打着颤,强忍着一股子尿意哆哆嗦嗦的说道,“千万别,这是我爸的房子,他要是知道了肯定得打死我。” ??“别?什么别?你大声喊啊,哈哈哈,就算是喊破喉咙也没有用。”光头花臂男抓住一条大鱼后心情很好,甚至还和王志泉说笑。 ??“我爸是王成发,王一刀……” ??“我知道啊,十几年前我被人砍了,还是他给我处理的。”光头花臂男笑着说道,“可一码归一码,前几天你拿着房产本来下注,赢钱了我可是现金给你的。我问你,我那时候含糊过么?” ??王志泉咧嘴,哭丧着脸,不知道该怎么解释才好。 ??“赢了拿钱走,输了不认账,你爸就是这么教你的么?别扯淡,这事儿说破大天也是我占理。咱混江湖的,讲究的是个理字,你说是吧。” ??“……”王志泉无语。 ??虽然光头花臂男说的有道理,可这不是王志泉想好的剧本。 ??在他的想象中,自己这时候已经挣得盆满钵满,就此洗手不干,逍遥一段时间。 ??但是王志泉忘记了在之前拎着房产证来的时候,自己心里想的也是回本就不玩了。 ??“给你爸打电话,约时间去过户。你特么要是敢赖账,信不信老子整死你。” ??…… ??…… ??关胸很快,患者平躺,王成发特别不满的看着麻醉师,“我不是说促醒么,怎么还没醒。” ??“王主任,患者情况有点不对,你给我点时间。”麻醉师解释道。 ??因为三院就这么一位能做单腔通气的麻醉师,所以王成发也不敢像是对付小医生一样那么训斥他。 ??“什么不对的,就是出血太多,身体机能一时半会恢复不过来。”王成发鄙夷的说道,“怎么能信一个小医生的话呢?” ??“可是……” ??“没什么可是的,促醒,拔管,回病房。” ??麻醉师无奈,准备给药促醒。 ??他想了很久,依旧想不出来问题所在。 ??王成发的解释也算是合理,那还能怎么办?上级医生已经说明情况并给了医嘱,只能执行。 ??“腹部略有膨隆。” ??正在这时候,一个熟悉的声音传进王成发的耳中。 ??患者已经改为平卧位,周从文撤走无菌单,正在叩诊。 ??咚咚咚的声音传过来,让王成发无比烦躁。 ??“我说回病房!”王成发已经开始按耐不住自己心中野兽的咆哮,厉声说道。 ??“王主任,我希望你能明白一个事实。”周从文冷峻的看着王成发,“现在下去,过几个小时再上来,患者身体多承受多少伤害咱们先不说,你确定这关你能过得去?” ??“……” ??王成发全身的血液似乎一瞬间凝固成冰,手脚冰冷。 ??周从文这是肆无忌惮的挑衅! ??他不知道自己姓什么,那么今天自己就教他一名小医生该怎么做! ??“叩诊显示右侧肝肾间隙,左侧脾肾间隙,子宫直肠陷凹有液体,其中子宫直肠陷凹液体深径大约在7cm左右。”周从文继续淡淡说道,“我不考虑是产科的事儿,刚刚手术你也看了,她们处理的很干净。” ??“你想说什么?”王成发撇嘴,鄙夷的说道。 ??“嗯。”周从文似乎并没有注意到王成发讥诮、鄙夷的语气,他抬头看着王成发的眼睛,“本来想隐晦的说明事情,但你听不懂,那我直接说好了。” ??“……” ??无论是麻醉师还是巡回、器械护士,还有沈浪都在做无实物表演,一直“忙碌”,假装没注意到周从文和王成发之间的交锋。 ??“要是我的判断没错的话。”周从文拿出手机,按了几下按键,“王主任,这是录音,我先告知你。” ??王成发一怔,说话还要录音?周从文想做什么?! ??“避免下台之后你不承认我说过这些话,也避免让手术室的医生护士为难。”周从文冷峻说道,“我高度怀疑你刚刚的手术出现失误,造成患者脾脏破裂,现在还有大量出血,导致患者血压进行性下降。” ??周从文说完,手术室里一片死寂。 ??但他还没有结束,看了一眼时间,继续对着手机说道,“现在是……” ??确定了时间,周从文默默的看着王成发,并没有催促。 ??监护仪的报警声间断响起,和着王成发沉重的呼吸声,仿佛整个手术室里只有他一个人存在。 ??麻醉师刘伟让他的助手写麻醉记录单,蹑手蹑脚的溜出去。 ??他和王成发的关系还算是不错,主要是只有刘伟能做单腔通气,王成发得上赶着结交他。 ??要是没有刘伟的话,所有胸腔镜手术直接停掉算了,根本没法做。 ??刘伟其实并不喜欢周从文这么咄咄逼人、不尊重老同志的态度。 ??可是周从文描述的事情很可怕,刘伟并不认为有这种可能。那得多大的劲儿才能把脾给弄破了? ??所以他去取第二次复查的血气分析结果。 ??白纸黑字的客观检验结果总是归是诊断依据,比王成发和周从文的猜测有决定意义。 ??拿到化验单后,麻醉师看了一眼直接傻掉。 ??hb62g/l,hct19.6%! ??短时间内,血色素已经从76g/l降到62g/l!