回到2002当医生 第372节
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??“做吧,小心用力。”周从文淡淡说道,就像是上一世指导自己的博士生一样随意、淡然。 ??姜主任把球囊送进去,透视机下确定位置,回来后开始缓慢充气。 ??但手感不行,想象中的阻力并没有出现,通过细长的导管姜主任努力捕捉前方传递来的微小改变。 ??好像球囊滑脱了,姜主任无奈的把注射器交给周从文,“我去看一眼。” ??“滑脱了?”周从文问道。 ??“好像是。” ??姜主任踩线,出去看了一眼,果然球囊滑脱,没有给增生的膜部施加力量。 ??唉,刚刚还像是谈恋爱时候的老婆,怎么该干正事儿的时候一下子就结婚了呢? ??姜主任心里深深的叹了口气。 ??结婚后的老婆“原形毕露”,凶巴巴的成为一家之主,母老虎的本色毕露。 ??就像是球囊一样,刚刚顺手的手风荡然无存,它在下腔静脉里嘲笑自己似的静静的“躺”在膜部下方。 ??再来! ??姜主任也知道这时候不能着急,反正正常情况下自己要做3-5次才能找到位置一点点撑开膜部。 ??再次回到透视室,周从文忽然说道,“姜主任,第几次做三型布加综合征?” ??“第四次。”姜主任怔了一下,“前几次虽然有些不顺利,但都成功了。” ??“哦,是这样,根据每一个患者增生膜部不同手法有些区别。”周从文讲解道,“患者的膜部向上部微微膨出,所以这里的手法……” ??说着,周从文手腕一动,导丝又像是谈恋爱的时候一样老实乖巧,扭转出来一个角度。 ??“喏,这样的话可以增大球囊和膜部之间的阻力,减少脱出的可能性。” ??姜主任仔细看周从文的手型和导丝的弧度。 ??他做过几百台血管介入手术,已经入门,但因为这是一种“新技术”,所以一切都在摸索、积累中。 ??姜主任最缺什么?他缺少的是指点。 ??而周从文说的,就是多年经验的积累以及无数失败后反复打磨的经验。 ??不过……姜主任一怔,他没有完全相信,也没有直接否定,而是按照周从文说的去做。 ??手腕的角度有些别扭,姜主任摆了几次都差点意思。 ??“这样。”周从文伸手帮姜主任摆正了角度,“我给气囊加压,这次你先感受一下角度。” ??这样就行么? ??姜主任的脑海里出现患者下腔静脉中的图像,要是按照现有的位置,球囊应该稍稍偏下一点,加压后可能因为角度的关系出现阻力增大的情况。 ??好像是这么回事,不过一切都要等看到图像之后再说。 ??周从文开始给球囊加压,姜主任隐约能感觉到手里的导丝传来的微微颤动,球囊撑开的力度顺着导丝传到回来。 ??只是这种力度极为细微,不用心感受的话根本觉察不到。 ??姜主任一边扶导管,一边观察周从文的动作。 ??他加压的动作很缓慢,试探着来,生怕用力过猛导致膜部撕裂出现意外。 ??1′22″后,周从文淡淡说道,“好了,给线看一眼。” ??踩线,留下影像,姜主任也没客气,把手里的导管交给周从文,匆匆忙忙的跑出去看图像。 ??果然! ??球囊就像是初恋女友一样安安静静的留在增生的膜部,已经把横亘在下腔静脉中的那道膜撑开一部分。 ??姜主任怔怔的看着图像发呆。 ??老支书有些担心,他小心翼翼的问道,“专家,手术顺利么?” ??“……”姜主任没有回答,而是努力捕捉自己记忆中一闪即逝的那些细节。 ??每一步、每一个操作、甚至导管、导丝上传到回来的每一点点力度、颤抖姜主任都努力回忆。 ??对他来讲,这就是最宝贵的东西。 ??如果自行摸索,不说能不能摸索到,就算是有机会领悟,也是十年后的事情。而那时候自己年老力衰,像做手术也做不动。 ??可现在一座金灿灿的宝山就出现在自己眼前! ??姜主任如饥似渴的感受着这一切,试图把所有细节都回忆起来。 ??周从文到底是怎么做的,能把婚后不听话、凶巴巴教训自己的老婆变成婚前女朋友的形态呢?姜主任沉思着。 ??第526章 一台超大手术变成外伤缝合的手段 ??老支书看姜主任的表情木讷,不回答自己的话,不由得心里一阵发虚。 ??按照他的经验判断,省城专家的表情像是在告诉自己手术出问题了,要不然他不会看着机器上那些黑白灰的影像半天不说话。 ??老支书搓着手,焦急的看着姜主任,见他怔怔的一言不发,转过头看高医生。 ??“小高,这是怎么回事?人还能活么?”老支书问道。 ??高医生也看不懂介入手术,他一头露水的问身边的沈浪,“沈浪,你懂么?” ??沈浪摇头。 ??“手术很成功啊。”王雪腾回答道,“刚刚姜主任已经把球囊送到位置,撑开增生的膜部。” ??“……” ??“……” ??“……” ??其他人都哑然无语,尤其是沈浪,更是羞愧的无地自容。 ??王雪腾懂的比自己多,这让沈浪无法接受。他潜意识里认为自己是一名医生,别的事儿被王雪腾鄙视是无所谓的,但专业领域被鄙视,是可忍孰不可忍! ??“那姜主任这是……” ??“应该是计算下一步的力量。”王雪腾也不知道姜主任在干什么,顺口给姜主任找台阶下,“介入手术创伤小,所以操作很精细,别打扰他。” ??“哦哦哦。”老支书一下子放了心,他看姜主任的背影都高大了很多。 ??“姜主任!位置行么?”周从文的声音在里面传出来。 ??姜主任无奈的放弃回忆,双手平举在胸前,匆忙回去,“小周,位置刚刚好,我刚才手腕的姿势、角度是这样的吗?” ??说着,又做了一次。 ??“是,别着急。”周从文笑道,“这次手术你多观察,回去仔细回忆就行,患者在手术台上躺着呢。” ??“我怕……” ??“没事,我年后就去医大二,咱们交流的机会有很多。”周从文淡淡说道。 ??姜主任心中大喜。 ??原本他对周从文去医大二院就很期待,现在恨不得周从文和自己一起回去。 ??这种人留在江海市三院简直就是暴殄天物! ??不过周从文说得对,患者还躺着,自己就别多想了,抓紧时间做手术要紧。 ??姜主任连忙继续按照周从文的指示扶好导管,努力捕捉、记忆每一个细节。 ??手术很快,不到十分钟再次造影,患者下腔静脉已经彻底通开。 ??高医生虽然不知道手术怎么做,但最开始的影像里患者下腔静脉中血液显示的黑色影像就像是被一双无形的手掐住,只有细细的一条通路。 ??但现在下腔静脉狭窄的位置虽然没有恢复正常,但却已经通畅了很多,功能恢复至少80%! ??这已经足够用了! ??高医生有些感慨。 ??要是按照从前的术式来做,开腹,找到位置,阻断钳子阻断血流,时间还有限制。 ??在时间限制下,切开下腔静脉、切除膜部,缝合下腔静脉。 ??这一系列操作要是可以顺利完成,绝对是国家级别术者的程度,自己这辈子都别想,自家主任也不可能做到。 ??而即便是国家级别的术者做手术,术后患者也要经历三天危险期,一旦下腔静脉缝合的位置有纰漏,患者就要二进宫、甚至必死无疑。 ??但眼前周从文的操作…… ??让高医生一言难尽。 ??前前后后,算上姜主任发呆的时间,也不过半个小时。 ??这都不说,时间长短其实并没什么特别重要的。关键是高医生觉得……患者手术做完之后都特么能自己走回去。 ??从前天大的手术,患者一只脚踏进鬼门关,能不能救回来必定。而现在,竟然变成了一个在透视机下的“操作”!手术不比皮外伤的缝合大多少。 ??这简直太不可思议了! ??尤其是这个患者在高医生手里治疗了很多年,每次都是抽腹水缓解症状,没有其他任何能做的。 ??在周从文手里,半个小时“治愈”! ??高医生看着屏幕上的影像,深深叹了口气。 ??简直太牛逼了,三院要是有人会做该多好……不对,周从文不就是三院的人么?! ??高医生隐约中已经忘记周从文是三院胸外科的医生,把他当做上级医院的医生看待。 ??“好了,送患者回去吧。”周从文脱掉手术服,摘掉手套笑呵呵的走出来。 ??“小周,这就完事了?” ??“嗯。”周从文道,“应该够用,就算是有反复,也至少是十年以后的事情。到时候要有问题就再联系我,我处置一下就可以。” ??“……” ??“透视机还是有点困难,要是有dsa机器就好了。”周从文有些遗憾。